Incontinencia de urgencia
Este tipo de incontinencia urinaria incluye inestabilidad de la vejiga, hiperreflexia del detrusor, espasmos de la vejiga y vejiga neurogénica (vejiga desinhibida). La incontinencia está relacionada con contracciones incontroladas del músculo detrusor.
Incontinencia de esfuerzo
La pérdida de orina involuntaria ocurre cuando la presión intra-abdominal aumenta bruscamente durante actividades corporales como tos, estornudos, golpes o levantar objetos pesados. Sin contracción del músculo detrusor, la incontinencia ocurre cuando la presión intravejiga excede la resistencia uretral. El defecto en la incontinencia urinaria de esfuerzo radica en el tracto de salida de la vejiga (disfunción del esfínter espontino), lo que resulta en una resistencia uretral insuficiente para evitar la fuga.
Incontinencia por desbordamiento
La incontinencia urinaria por rebosamiento ocurre cuando la presión de una vejiga crónicamente llena excede la resistencia uretral. Las causas pueden incluir vejiga atónica (incapacidad para contraerse) u obstrucción funcional o mecánica del tracto de salida de la vejiga. La vejiga atónica suele ser causada por una lesión de la médula espinal o diabetes. En pacientes de edad avanzada, la obstrucción del tracto de salida de la vejiga a menudo es causada por impactación fecal. Aproximadamente el 50% de los pacientes con estreñimiento experimentan incontinencia urinaria. Otras causas de obstrucción del tracto de salida incluyen hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata y disfunción del esfínter vesical. Algunos casos son retención urinaria psicógena.
Incontinencia urinaria funcional
Los pacientes pueden sentir que su vejiga está llena, pero debido a la actividad física, el estado mental o factores ambientales, no pueden ayudar o orinar intencionalmente.
